企業(yè)：珠海高新區(qū)人民醫(yī)院

  創(chuàng)作者：陳宗貴

  【引言】當(dāng)今，在我國新一輪醫(yī)療衛(wèi)生深化改革已經(jīng)不斷、深層次的進(jìn)行，二級綜合性醫(yī)院基本建設(shè)取得了迅速發(fā)展趨勢，醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也相對提升，此外，各類工程建筑的建設(shè)成本費(fèi)、應(yīng)用費(fèi)用也在持續(xù)升高。殊不知，醫(yī)院工程建筑中占有應(yīng)用成本費(fèi)較大一部分便是能耗。在我國節(jié)能節(jié)能減排的大環(huán)境下，特別是在在“十三五”整體規(guī)劃之中，怎樣在二級綜合性醫(yī)院的迅速進(jìn)步中，既能減少醫(yī)院房屋建筑的能耗，又不危害廣大群眾的就診幸福感，節(jié)能節(jié)能減排已變成眾多醫(yī)療服務(wù)組織科學(xué)研究的主要課題研究。

  【關(guān)鍵字】能耗 節(jié)能節(jié)能減排 珠海市

  一

  前言

  伴隨著醫(yī)院工程建筑的新創(chuàng)建、改建或改造，平均室內(nèi)空間市場占有率的升高，各種各樣智能化電氣設(shè)備設(shè)備的應(yīng)用，尤其是大中型診療設(shè)備的引入，造成了醫(yī)院能耗持續(xù)升高，并已造成各個(gè)方面的關(guān)心。伴隨著我國節(jié)能節(jié)能減排現(xiàn)行政策幅度的增加，一方面，醫(yī)院務(wù)必根據(jù)我國的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，有義務(wù)、有責(zé)任在節(jié)能節(jié)能減排工作方面作出貢獻(xiàn)。另一方面，能耗成本費(fèi)在各個(gè)醫(yī)院的服務(wù)保障類成本費(fèi)中占有率大，開支的花費(fèi)較多，因而，這也驅(qū)使醫(yī)院迫不得已在節(jié)能工作方面大有作為。當(dāng)今，創(chuàng)建省高效率的翠綠色醫(yī)院刻不容緩，不論是在醫(yī)院工程建筑的設(shè)計(jì)，或是在醫(yī)院具體運(yùn)作應(yīng)用環(huán)節(jié)，都需要把節(jié)能考慮到進(jìn)來，都需要對醫(yī)院工程建筑節(jié)能開展項(xiàng)目生命周期管理方法，從節(jié)能時(shí)要經(jīng)濟(jì)效益終將變成醫(yī)院發(fā)展趨勢的一種新趨勢。

  二

  醫(yī)院能耗剖析

  （一）整體概述

  醫(yī)療服務(wù)組織的能耗關(guān)鍵由電力工程、然料、自來水和大城市管道網(wǎng)供暖組成，在其中然料以煤（加熱爐用）、人力天然氣、燃?xì)狻⑵裼蜑橹鲗?dǎo)。從我院能耗剖析看來，關(guān)鍵便是電力工程耗費(fèi)和自來水耗費(fèi)，因?yàn)槲挥趶V州地區(qū)，酷熱時(shí)間維持長，一般從5月初到不斷到10月低，在這期間醫(yī)院較大的電能耗費(fèi)便是中央空調(diào)，耗電量會激增。從2018年數(shù)據(jù)分析看來（表1），從4月進(jìn)到5月，我院耗電量會快速提升55.94%，大概是前幾個(gè)月增長幅度的多倍。不難看出，醫(yī)院耗能問題不可忽視。

  （二）關(guān)鍵能耗剖析

  出入院樓、康復(fù)醫(yī)學(xué)科樓和住院處是當(dāng)代醫(yī)院的關(guān)鍵建筑類別，也是高耗能的關(guān)鍵地區(qū)，通常占有了我院能耗的90%以上。我院古建筑群又各有不同，因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營規(guī)模并不大，行為主體工程建筑僅有3棟樓，出入院、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、住院處都在一棟樓，行政部門樓和別的單設(shè)部門的1個(gè)房屋。在未開展節(jié)能更新改造以前，各工程建筑房屋的耗電量沒有獨(dú)立計(jì)量檢定，不論是室內(nèi)照明或是中央空調(diào)電梯轎廂，又或者是診療設(shè)備，均也沒有分離計(jì)量檢定，乃至也沒有按部門地區(qū)分離計(jì)量檢定，典型性的一種“吃大鍋飯”耗能方式。未更新改造以前，大家只有采用統(tǒng)計(jì)分析用電量設(shè)備總數(shù)、輸出功率及配電單位給予耗能總產(chǎn)量，再融合用電量設(shè)備的具體遍布情況，及其醫(yī)院有關(guān)機(jī)電工程師的工作經(jīng)驗(yàn)，估計(jì)出各診療部門的能耗情況。如同前文上述，我院部門遍布的具備一定獨(dú)特性，不容易系統(tǒng)分區(qū)統(tǒng)計(jì)分析。因而，融合我院具體情況，將依照房屋的具體總數(shù)，把耗能行為主體分成1號樓（出入院、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、住院處）、2號樓（行政部門樓）、3號樓（常規(guī)體檢和放射性），在這個(gè)基礎(chǔ)上對醫(yī)院的能耗開展一定的程度的剖析和科學(xué)研究。

  1號樓的用能設(shè)備關(guān)鍵以照明燈具、中央空調(diào)及其中央空調(diào)冷熱原為主導(dǎo)，空調(diào)機(jī)組多以家用中央空調(diào)或分體式空調(diào)為主導(dǎo)，在其中診室和ICU是關(guān)鍵操縱地區(qū)，清潔中央空調(diào)是高耗能設(shè)備。出入院的診斷室關(guān)鍵用電量設(shè)備包含辦公室用設(shè)備和照明燈具，康復(fù)醫(yī)學(xué)科層面主要是檢驗(yàn)科的診療設(shè)備能耗、辦公室設(shè)備能耗和照明燈具。除此之外，電梯轎廂、消防安全設(shè)備、供電設(shè)備等服務(wù)保障都坐落于1號樓，耗能比較大；2號樓用能設(shè)備關(guān)鍵以照明燈具、辦公室設(shè)備和分體式空調(diào)，較別的地區(qū)耗能較少；3號樓主要是常規(guī)體檢和放射科，診療設(shè)備、分體式空調(diào)是其具體的耗能點(diǎn)。尤其地與醫(yī)院別的地區(qū)對比，放射科含各種各樣大中型高精密診療確診設(shè)備，設(shè)備耗能高、使用時(shí)間長，假如只是以部門來較為，放射科的耗能是我院大。

  （三）關(guān)鍵用能設(shè)備

  醫(yī)療服務(wù)組織中的用能設(shè)備因素主要包含診療設(shè)備、電梯轎廂、照明燈具、中央空調(diào)、冷熱原和蒸氣開水六類，在其中前五項(xiàng)主要是電力工程，后一項(xiàng)是熱能工程。因而，醫(yī)院的能耗關(guān)鍵由電力工程、然料、自來水三層面組成。在其中然料（一次能源）主要包含煤碳、人力天然氣、燃?xì)?、柴油機(jī)和輕質(zhì)燃料油，飯店用人力天然氣、燃?xì)獾?。我院的關(guān)鍵能耗為電力工程，而電力受病人總數(shù)的危害并不大，一定的意義上而言歸屬于不可控性成本費(fèi)，而需水量受病人總數(shù)危害比較大歸屬于可控性成本費(fèi)。此外，通常無然料耗費(fèi)。

  三

  醫(yī)院節(jié)能剖析

  （一）節(jié)能的實(shí)際意義

  診療對身心健康關(guān)心與人身安全確保遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于別的公共機(jī)構(gòu)，這一核心理念使醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)從一開始就不同于一般商業(yè)建筑。因?yàn)獒t(yī)院建筑設(shè)計(jì)的獨(dú)特性，非常少有些人專業(yè)重視醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的節(jié)能性。

  醫(yī)療建筑從其工程建筑目地而言并不是為了更好地長住，病人在身心健康較差的情況下走入醫(yī)院，期待能痊愈該病而不感柒新病，因此就醫(yī)生態(tài)環(huán)境操縱很重要。此外，醫(yī)務(wù)人員與患者群體的日常觸碰遭遇著很大的傳染風(fēng)險(xiǎn)性，她們要在最先確保自身身體健康的條件下痊愈病人，其辦公環(huán)境品質(zhì)管理流程也極其重要。在這種前提條件下，又再加上早期沒有節(jié)能設(shè)計(jì)方案或是節(jié)能設(shè)計(jì)方案不合理，綜合性緣故造成現(xiàn)階段醫(yī)院工程建筑能耗持續(xù)增長，醫(yī)院運(yùn)作成本費(fèi)猛增。

  我院未開展節(jié)能更新改造以前，每一年的電力工程耗費(fèi)都是在300多萬元，融合現(xiàn)階段我院的醫(yī)院門診及住院治療病人總數(shù)來剖析，這早已非常高了。因而，采取相應(yīng)的節(jié)能對策也是重中之重。

  （二）對節(jié)能對策的幾個(gè)方面思索

  1.拆換中間空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)軟件

  從上文研究可以獲知，醫(yī)院的一個(gè)具體的能耗設(shè)備便是家用中央空調(diào)，不一樣的中間空調(diào)主機(jī)的耗能區(qū)別非常大，尤其是一些非新基本建設(shè)的醫(yī)院應(yīng)用的家用中央空調(diào)大部分是老的設(shè)備，本身的能耗非常大，高效率又低，早已無法融入智能化醫(yī)院發(fā)展趨勢的要求了。因而，運(yùn)作一臺更為現(xiàn)代化的省電制冷機(jī)組，停止使用年久的制冷機(jī)組，提升負(fù)載調(diào)節(jié)能力，提升潔凈空調(diào)機(jī)房系統(tǒng)軟件，選用特別制作離心水泵、零摩擦阻力過慮鍋筒、特別制作回閥等方式，先標(biāo)本兼治再治標(biāo)不治本。

  2.選用信息化管理方式開展系統(tǒng)分區(qū)監(jiān)管

  信息化管理是將來每個(gè)行業(yè)發(fā)展都務(wù)必要依靠的物品，沒有信息化管理就沒有智能化。一方面，為醫(yī)院設(shè)計(jì)方案一套專業(yè)的能耗監(jiān)管平臺，將醫(yī)院的每個(gè)地區(qū)開展系統(tǒng)分區(qū)管控，大到一棟工程建筑，小到一間診斷室，都可以保證執(zhí)行監(jiān)管，找到“電耗子”。另一方面，擁有信息化管理的監(jiān)控管理平臺，各部門也可以隨時(shí)掌握科內(nèi)能耗狀況，也就給了她們減少部門成本費(fèi)的辦法了，產(chǎn)生一種“院科二級”控能耗方式，降能耗不會再單單是后勤工作管的事兒了。

  3.對醫(yī)院別的設(shè)備開展改善

  醫(yī)院耗能設(shè)備許多，務(wù)必多措并舉，僅有對大量的設(shè)備開展“翠綠色”更新?lián)Q代，才可以更快的為醫(yī)院降能耗貢獻(xiàn)力量。一是可以對分體式空調(diào)改裝控制板，智能化監(jiān)管分體式空調(diào)應(yīng)用。二是將醫(yī)院公共區(qū)域照明燈具拆換成節(jié)能的LED燈具，公共區(qū)域和工作地區(qū)磨紗燈蓋拆換成透明膠帶板。三是將行為主體工程建筑出入口改裝獨(dú)特離心風(fēng)機(jī)，阻攔室內(nèi)室外室內(nèi)通風(fēng)，提升夏天空調(diào)使用高效率。

  四

  總結(jié)

  總的來說，文中在根據(jù)實(shí)際實(shí)例的根基上，對二級綜合性醫(yī)院的能耗開展了一定的程度的剖析，得到了一般的能耗結(jié)果，并在這個(gè)基礎(chǔ)上明確提出了怎樣減少醫(yī)院能耗的好多個(gè)對策。小編作為一名醫(yī)療業(yè)的從業(yè)者，出自于本身的關(guān)心和使命感，對醫(yī)療服務(wù)組織的能耗管理方法開展一些思索，在寫作完畢后免不了發(fā)覺全篇文章在思路上出現(xiàn)一些缺陷，小編終將在自我小結(jié)、自我剖析的根基上以期以在后的作業(yè)和學(xué)習(xí)中更強(qiáng)的去科學(xué)研究這個(gè)問題。

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